Um AVC ocorre quando o cérebro não recebe sangue que transporta oxigénio suficiente. Em poucos minutos, as células cerebrais podem começar a morrer. Há um dois tipos de acidente vascular cerebral, sendo o mais comum o AVC isquémico.
O acidente vascular cerebral isquémico envolve o bloqueio de uma artéria do cérebro. Este tipo de AVC pode ser descrito como trombose (coágulo de sangue criado pelo acúmulo de placas nas artérias) ou embolia.
Um acidente vascular cerebral embólico é causado quando um coágulo de sangue, ou êmbolo se forma na corrente sanguínea e, em seguida, viaja através através da mesma. alojando-se em pequenas artérias cerebrais.
O segundo tipo de AVC, o hemorrágico, ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro começa a vazar sangue. Este tipo de acidente vascular cerebral é geralmente causado por pressão alta, tudo o que afeta a integridade dos vasos sanguíneos, ou por áreas fracas dos vasos sanguíneos.
O AVC hemorrágico pode ser ainda ser dividido em dois tipos: o intracerebral, que envolve sangue a vazar para o tecido cerebral circundante, danificando as células próximas, assim como em outras partes do cérebro; e o subaracnóide, que envolve o vazamento de sangue para o chamado espaço subaracnóide, a área entre o cérebro e o crânio. Uma intensa dor de cabeça pode ocorrer com este tipo de acidente vascular cerebral.
Também é possível que indivíduos que experimentem sintomas de AVC estejam, na verdade, a ter um mini-AVC, ou ataque isquémico transitório. Neste tipo de AVC, os efeitos são apenas temporários e não permanentes. Ainda assim, um mini-AVC indica que uma pessoa está em risco de ter um AVC.
Sintomas
Há vários sinais de que uma pessoa está a ter um acidente vascular cerebral, alguns deles são:
- Dormência, particularmente se é limitada a um lado do corpo
- Confusão e dificuldade em falar
- Dificuldade para enxergar
- Dificuldade para caminhar
- Dor de cabeça, sem causas conhecidas
Se algum destes sintomas aparecerem, tome nota do tempo e chame os serviços de urgência. Em três horas após o inicio dos sintomas, fármacos que podem remover bloqueios nas artérias podem ser administrados para prevenir a incapacidade permanente ou a morte.
Diagnóstico e Testes
Para o diagnóstico de acidente vascular cerebral, os médicos realizam um exame físico e exames de sangue. A tomografia computadorizada também ajuda a confirmar se uma pessoa está a ter um AVC, e que tipo de acidente vascular cerebral está presente. De igual forma, a ressonância magnética permite aos médicos visualizar qualquer dano ao tecido cerebral.
Um ultra-som da carótida pode indicar coagulação na artéria carótida, a principal artéria que vai do pescoço até ao cérebro. Outro tipo de ultra-som, chamado ecocardiograma expirado, mostra fotos do coração, permitindo aos médicos determinar se o acidente vascular foi o resultado de um êmbolo.
Complicações
Se partes do cérebro forem privadas de oxigénio por muito tempo, podem sofrer danos graves. Os indivíduos podem ficar paralisados de um lado do corpo, ou apenas na face. O acidente vascular cerebral pode afetar a capacidade de engolir e comer.
Comunicar pode ser difícil se o AVC causar afasia, uma condição que resulta quando as áreas do cérebro que controlam o pensamento de processamento e de linguagem estão danificadas. A memória e raciocínio pode ser prejudicada.
Além disso, o comportamento pode mudar. Os indivíduos podem tornar-se mais isolados e alguns podem exigir cuidados diários. Em alguns casos, as pessoas podem sentir dores em várias áreas do corpo.
Tratamentos e Remédios
Os tratamentos diferem de acordo com o tipo de acidente vascular cerebral: isquémico ou hemorrágico. O principal objetivo no tratamento do acidente vascular cerebral isquémico é restaurar o fluxo de sangue no cérebro.
Medicamentos que destroem os coágulos nos vasos sanguíneos são idealmente dados nos primeiros quatro horas do acidente vascular cerebral. Tipicamente, o fármaco administrado é a aspirina. A alguns indivíduos pode ser dada uma injecção de activador do plasminogénio tissular (APT), para melhorar ainda mais a probabilidade de uma recuperação completa.
No entanto, há uma janela de oportunidade limitada para a utilização deste método. Ou, o APT pode ser administrado à zona de derrame através de um catéter na virilha. O objetivo no tratamento de acidente vascular cerebral hemorrágico é reduzir a pressão sobre o cérebro e parar o sangramento.
Em contraste com diluidores de sangue dado para um acidente vascular cerebral isquémico, fármacos de coagulação podem ser dados a pessoas que tomam regularmente medicamentos como a varfarina.
Assim que o sangramento está sob controle e que a área seja curada, um cirurgião irá reparar os vasos sanguíneos com vazamentos e danificados. Programas de reabilitação a longo prazo são capazes de ajudar a melhorar, ou pelo menos controlar , as complicações do AVC.
