Médicos que tratam de crianças vêm dezenas de crianças com doenças menores todos os dias, mas infecções graves são raras. Quando essas doenças são greves, as crianças beneficiam muito em ter as suas doenças diagnosticadas precocemente, mas muitas vezes, os primeiros sinais são perdidos. Uma forma de garantir que as crianças com infecções graves são tratadas rapidamente é os médicos utilizarem os seus "instintos" para avaliar o comportamento das crianças, de acordo com um novo estudo na Bélgica.
O estudo mostrou que em dois dos seis casos em que uma criança teve uma infecção grave, mas não teve os sinais clínicos da mesma, o médico teve um pressentimento de que algo estava errado. "Os sentimentos intuitivos não deve ser ignorados, mas usados na tomada de decisões", escreveram os pesquisadores no seu estudo, publicado na revista BMJ.
Dr. Robert Chun, professor assistente no Hospital Infantil de Wisconsin, disse: "Você tem que ter o que eu chamo de" uma quantidade saudável de paranóia ". Você não pode perder algo que poderia magoá-los para a vida.". Todas as crianças - desde aqueles com os atrasos físicos ou mentais mais graves até ás crianças mais avançadas - emitem sinais quando algo está errado, além do que os seus resultados de laboratório podem mostrar, disse ele.
Os médicos de cuidados primários, muitas vezes vêm crianças com doenças graves, quando os sintomas ainda não se desenvolveram em termos mensuráveis, de acordo com o estudo. Chun disse que os médicos com experiência no tratamento de crianças sabem que aqueles que estão letárgicos ou cansados, apesar de terem os resultados de laboratório normais, são motivo de preocupação.
No estudo, os pesquisadores consideraram os casos de 3.890 crianças que foram atendidas por médicos de cuidados primários para doenças que tiveram menos de cinco dias. Os médicos foram questionados se eles tinham um sentimento de intuição, além de sintomas da criança, de que a criança estava seriamente doente.
Descobriu-se que 21 das crianças foram admitidas no hospital com infecções graves, como pneumonia ou meningite. Seis dessas crianças não tinham sido encaminhados imediatamente para o hospital, porque, na sua primeira visita com o médico, os seus sinais clínicos não justificaram. Em dois destes casos, os médicos indicaram que eles tinham sentimentos de que algo estava errado.
Mas tais sentimentos também podem estar errados. No estudo, os médicos tiveram sentimentos em 44 casos, mas esses sentimentos acabaram por ser um falso alarme. Chun disse que o número de falsos alarmes não é uma razão para ignorar o caso em que sentimentos estavam corretos.
No estudo, os pesquisadores tentaram aprender mais sobre a base desses sentimentos, pedindo aos médicos para dizerem exatamente o que fundamentou a sua inquietação. Eles descobriram que os sentimentos foram mais propensos a surgir quando a criança tinha um historial de convulsões. Além disso, foram fortemente influenciados por preocupações dos pais sobre a doença do seu filho.
Chun disse: "Quando uma criança está letárgica, quando os pais dizem: 'isso é incomum", como médico você precisa de ter a humildade suficiente para saber que mesmo todos aqueles números de laboratório sendo normais, você precisa olhar mais de perto e ser mais ansioso. "
Na verdade, Chun tratou recentemente de um menino de 5 anos de idade, com uma infecção rara fasciite necrosante (às vezes chamado de bácteria comedora de carne), e a intuição dos pais teve um papel no caso. "Mães e pais conhecem os seus filhos, eles sabem que algo não está certo", disse ele.
"Não há nada de científico sobre isso", disse ele, acrescentando que a forma mais objetiva de diagnosticar infecções raras certamente seria desejável. Obter uma segunda opinião de colegas pode ajudar. Mas, enquanto isso, "quando você tem esse sentimento, você tem que investigar mais", disse ele.
